La fasciite plantaire: ce que c’est et comment en guérir
Vous ressentez de la douleur sous le pied, proche du talon? Les premiers pas le matin vous semblent raides et plus douloureux qu’à l’habitude? Pourtant, cela tend à s’améliorer avec l’activité… mais se détériore en fin de journée.
Ai-je développé une fasciite plantaire?
Cette lésion douloureuse est provoquée par une augmentation de la charge, probablement trop grande ou trop rapide, sur le fascia plantaire. Le corps n’a donc pas le temps de s’adapter adéquatement à cette nouvelle charge et la blessure survient. Malgré le terme fasciite, qui signifie inflammation du fascia, la présence d’inflammation est controversée. Ce serait plutôt la présence de micro-déchirures du fascia plantaire qui causerait la douleur.
Pourquoi ai-je développé une fasciite plantaire?
L’identification de la cause du problème facilitera grandement la réadaptation et fera en sorte de régler le problème à la source. Celle-ci peut être causée par:
Changement de la charge d’entraînement ou tâche
Surcharge pondérale (porter une charge)
Changement de souliers
Changement de l’environnement d’entraînement ou tâche (travail, tâche à l’extérieur, …)
Quels sont les facteurs de risque?
Une diminution d’amplitude de mouvement en flexion dorsale (qui pourrait être causé par une ancienne blessure à la cheville, par exemple.)
Être un coureur
Avoir un poids corporel élevé
Postures prolongées debout
Une mécanique du pied anormale
Comment gérer la pathologie?
En ce qui concerne l’entraînement/tâche
La majorité des blessures arrivent lorsque nous augmentons trop rapidement nos activités ou tâches. (volume, intensité, surface, …). Il est donc essentiel de comprendre qu’il faut réduire celles-ci temporairement si nous voulons entamer le processus de guérison. Notez bien qu’il est important de ne pas tout arrêter et de passer la journée dans son sofa… Nous parlerons donc de repos relatif. Ce principe s’applique à toutes autres pathologies. Le corps est fait pour bouger, le mouvement est sécuritaire et est un sinon le meilleur médicament… 😉 Cependant, lors d’une blessure, il faut cesser ou diminuer le mouvement/l’activité en cause temporairement tout en poursuivant les activités ou mouvements non irritants!
En ce qui concerne les chaussures
Le changement de chaussure doit se faire de manière progressive. Cela peut nous sembler banal mais il faut comprendre que le pied doit s’adapter à une nouvelle surface. Par exemple, lorsque vous changer de chaussure de course, vous pouvez commencer par les porter dans la maison. Par la suite, vous les porter pour votre échauffement seulement… et ainsi de suite. Le mot clé à retenir: Progression!!
En ce qui concerne la douleur
L’utilisation de la glace peut vous aider dans le contrôle de la douleur. Appliquez le sac de glace, enroulé d’une serviette mouillée, directement sous le pied et ce, durant 10 à 15 minutes. Les orthèses ou taping sont également des outils temporaires intéressants pour diminuer le stress appliqué sur le fascia plantaire lors de la station debout et la marche.
En ce qui concerne la réadaptation
L’évaluation de la blessure permettra de cibler la cause du problème ainsi que les facteurs connexes qui y contribuent. Par la suite, les traitements seront orientés selon les résultats de l’évaluation et individualisés. Des exercices tels que des étirements et du renforcement vous seront enseignés afin que vous puissiez prendre en charge votre condition. À long terme, le renforcement fera en sorte de prévenir les récidives en rendant vos structures plus fortes et aptes à réagir à vos activités.
Cela fera partie de notre prochaine publication! 😉
La fasciite plantaire fait partie d’une des blessures au pied. D’autres pathologies peuvent être en cause si vous ressentez de la douleur. N’hésitez pas à consulter un professionnel de la santé afin d’y voir plus clair et pour vous aider dans votre guérison.
Carolanne Gariépy, thérapeute en réadaptation physique et étudiante à la maitrise en physiothérapie à l’Université Laval
Bibliographie
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Chandler, TJ., Kibler, WB., A biomechanical approach to the prevention, treatment and rehabilitation of plantar fasciitis. Sports Med. 1993;15:344–352.
Sueki, D., Bretcher, J. (2010), Orthopedic Rehabilitation Clinical Advisor [Format électronique]. Elsevier