Comment ajuster les aides à la marche
Lorsqu’une personne a des difficultés à se déplacer, il est possible d’utiliser ce qu’on appelle des aides à la marche ou autrement dit, des aides à la déambulation. Elles sont de formes diverses, et par conséquent ne s’utilisent pas de la même manière, ni pour les mêmes problématiques. De plus, leur ajustement est important afin d’optimiser au mieux leur fonction et l’aide qu’elles apportent.
Dans cet article nous allons vous présenter plusieurs de ces aides, comme les cannes, les marchettes, les déambulateurs, et les béquilles. Et ainsi observer pour chacune, dans quelles conditions elles s’utilisent, et comment les ajuster.
LA CANNE
Quand ?
Pour un problème d’équilibre léger.
Pour prévenir l’aggravation de symptômes, d’une blessure aiguë (entorse) ou chronique (arthrose).
Pour mettre plus de la moitié de notre poids sur la jambe atteinte.
Ajustement
- Pieds à la largeur des épaules, les bras relâchés de chaque côté du corps.
- Le bout de la canne doit être à 6 pouces (15 cm) du pied de la jambe saine.
- L’appui-main doit être au niveau du pli du poignet, comme sur la photo ci-dessous.
À éviter ++ : Mettre la canne du côté de la jambe atteinte, une canne trop courte ou trop haute !
Sur la photo à droite, la canne est beaucoup trop haute, avec le coude trop plié !
Comment ?
› La marche
- Canne du côté de la jambe saine.
- Avancer la canne en même temps que la jambe atteinte, puis avancer la jambe saine.
- Garder la canne droite en tout temps, et NE PAS METTRE TROP DE POIDS SUR CELLE-CI.
› Les escaliers
- Monter: Dans un premier temps, montez la jambe saine, puis dans un deuxième temps la canne et la jambe atteinte.
- Descendre: Dans un premier temps, descendre la jambe atteinte et la canne, puis dans un deuxième temps, la jambe saine.
LES MARCHETTES ET LES DÉAMBULATEURS
Quand ?
› Marchette
Si vous avez une faiblesse importante aux 2 jambes ou une faiblesse généralisée.
Pour diminuer temporairement le poids sur une jambe.
Pour éviter de chuter si vous nécessitez un appui important à la marche en raison de problème d’équilibre par exemple.
› Déambulateur
Pour augmenter la distance de marche, grâce à la présence d’un siège permettant les pauses assises
Si vous avez un bon équilibre et êtes capable d’utiliser sécuritairement les freins.
Ajustement
- Les pieds doivent être de la largeur des épaules, les bras relâchés de chaque côté du corps.
- L’appui-main doit être au niveau du pli du poignet, comme sur la photo à gauche.
› Marchette
- Se placer au centre de la marchette comme sur la photo de gauche.
À éviter ++ : Marchette trop haute ou trop basse, ne pas être au centre de la marchette comme sur la photo de droite !
Attention à votre posture, gardez le dos droit et ne pas se voûter !
› Déambulateur
- Se placer près du centre, tout en laissant un espace avec le siège.
Comment ?
- Avancer d’abord la marchette.
- Avancer dans un premier temps la jambe atteinte, ou la plus faible des 2, puis dans un deuxième temps avancer l’autre jambe.
- Le corps doit se situer en tout temps dans le cadre de la marchette.
- Pour une marchette ou un déambulateur à roulettes, pendant la marche LES ROULETTES DOIVENT RESTER EN CONTACT AVEC LE SOL.
PAS DE MARCHETTE OU DÉAMBULATEUR DANS LES ESCALIERS !!!
À éviter ++ : Marchette trop haute ou trop basse, ou ne pas être au centre de la marchette !
LES BÉQUILLES
Quand ?
Pour mettre moins de la moitié de son poids sur la jambe atteinte.
Pour diminuer temporairement le poids mis sur une jambe.
Ajustement
- Les pieds doivent être de la largeur des épaules, les bras relâchés de chaque côté du corps.
- Le bout des béquilles doit être à 6 pouces (15 cm) de chaque pied.
- L’appui-main doit être au niveau du pli du poignet, comme sur la photo ci-dessous.
› Béquilles avec appui aux aisselles
- Il doit y avoir une distance de 2-3 doigts entre l’appui de la béquille et l’aisselle, comme indiqué sur la photo de gauche.
› Béquilles Canadiennes
- L’appui supérieur doit être un peu sous le coude.
Comment ?
› La marche
→ Avec restriction de mise en charge sur 1 des 2 jambes (0%)
Avancer les béquilles, puis les 2 jambes, la jambe atteinte étant en flexion dans les airs. Si la condition le permet, la jambe atteinte peut faire le mouvement vers l’arrière. Ceci évite l’ankylose de la hanche.
→ La personne peut mettre un peu de poids sur la jambe atteinte (moins de 50% du poids)
Avancer dans un premier temps les 2 béquilles et la jambe atteinte, et dans un deuxième temps la jambe saine.
› Les escaliers
- Privilégier la rampe à la béquille.
- Mettre les 2 béquilles du même côté ou en donner une à la personne présente.
- Les béquilles suivent la jambe atteinte.
- Toujours monter et descendre une marche à la fois.
→ 0 % du poids sur la jambe atteinte
- Monter : Dans un premier temps, monter la jambe saine sur la marche supérieure, et dans un deuxième temps monter la béquille.
- Descendre : Dans un premier temps, mettre la béquille sur la marche inférieure, puis dans un deuxième temps descendre la jambe saine sur la marche inférieure.
/ ! \ LA JAMBE ATTEINTE NE TOUCHE PAS LE SOL.
→ Moins de 50 % du poids sur la jambe atteinte
- Monter : Dans un premier temps, monter la jambe saine sur la marche supérieure, dans un deuxième temps monter la béquille et la jambe atteinte.
- Descendre : Dans un premier temps, mettre la béquille et la jambe atteinte sur la marche inférieure, et dans un deuxième temps descendre la jambe saine.
À éviter ++ : Une béquille trop basse ou trop haute !
++ À retenir pour tous les accessoires ++
Pour se lever et s’asseoir : Ne pas s’appuyer sur l’accessoire de marche mais plutôt utiliser les appuie-bras ou tout autre appui stable pour se lever d’une chaise et s’y asseoir et ainsi limiter le risque de chute.
Les escaliers : Aide-mémoire pour savoir quelle jambe descend ou monte en premier selon que l’on descende ou monte les escaliers :
LES BONS (bonne jambe) MONTENT (monter les escaliers) AU CIEL ET LES MAUVAIS (jambe atteinte) DESCENDENT (descendre les escaliers) EN ENFER.
Bonne guérison!
Margot Robert, stagiaire en physiothérapie